20 ans de dialyse en Cerdagne
Le 26 mai marque le 20e anniversaire du début des traitements d'hémodialyse à Puigcerdà. Grâce à des partenariats avec la Fundació Althaia de Manresa, la Fundació Hôpital de Puigcerdà et, depuis 2014, l'Hôpital de Cerdagne, ils offrent aux patients rénaux de la région la possibilité d'être traités sans avoir à se déplacer>>>
L'élimination de la nécessité de se déplacer signifie une amélioration significative de la qualité de vie des personnes sous traitement de substitution rénale et de leurs familles, qui économisent trois heures de trajet et quatre heures de traitement, trois jours par semaine.
Les déplacements sont effectués par des professionnels d'Althaia : un néphrologue et deux ou trois infirmières, en fonction du volume d'activité. Cette équipe comprend également une aide-soignante de l'Hôpital de Cerdagne et bénéficie du soutien du service de médecine interne de l'hôpital transfrontalier.
La possibilité d'effectuer à proximité de leur domicile un traitement dont dépend leur survie améliore grandement la qualité de vie des patients dialysés. « L'hémodialyse s'est beaucoup améliorée au fil des ans, mais il ne faut pas oublier qu'elle oblige l'organisme à faire en quatre heures le travail qu'il ferait en 24 heures, ce qui implique une certaine fatigue. Il est bien mieux pour les patients de pouvoir effectuer la procédure près de chez eux », explique la Dr Isabel Naval, néphrologue à Althaia, qui se rend à Puigcerdà chaque semaine depuis des années pour assurer le service.
Hémodialyse transfrontalière et soins personnalisés
L'unité de dialyse de l'Hôpital de Cerdagne prend en charge les patients chroniques du territoire, qui sont actuellement au nombre de 12, dont 5 patients français. Pendant les vacances, une moyenne de 4 ou 5 patients itinérants sont également traités à Puigcerdà.
Les caractéristiques uniques du patient transfrontalier présentent une certaine complexité de gestion, qui pèse lourdement sur le personnel infirmier. Cependant, les infirmières du service s'accordent à dire que cette complexité n'est pas transférée au patient, car « les protocoles cliniques sont les mêmes partout et le patient ne perçoit pas de différence ».
D'autre part, le nombre relativement faible de patients est considéré par les infirmières comme un avantage, car il permet un type de suivi continu de ces patients chroniques, ce qui n'est pas si facile dans les grands hôpitaux. « Vous connaissez les patients et lorsque vous les voyez arriver, vous savez immédiatement comment ils vont ce jour-là. Cela permet un traitement très personnalisé et c'est un luxe », ajoutent-ils.
Des installations de pointe
Les traitements d'hémodialyse sont effectués dans une salle équipée de 12 moniteurs qui permettent de réaliser aussi bien la technique d'hémodiafiltration que l'hémodialyse conventionnelle. Les nouvelles installations de l'Hôpital de Cerdagne, situées à côté de l'hôpital de jour, représentent une amélioration par rapport à la situation antérieure, très appréciée par les professionnels et les patients.
20 ans d'expérience
Au cours de ses vingt années d'existence, le service d'hémodialyse a pris en charge 237 patients atteints d'insuffisance rénale chronique résidant en Cerdagne, dont 23 ont été transplantés, et 140 patients itinérants.
La seule personne présente dans le service depuis tout ce temps est Mme Elena Gálvez, une aide-soignante. Elle est la première à arriver, elle prépare la salle et transmet les informations relatives aux patients du jour à l'équipe qui vient de Manresa. C'est à elle qu'il incombe de veiller à ce que tout soit prêt pour commencer la séance à l'arrivée des patients. Elena est une fervente défenseuse du rôle de l'aide-soignante dans l'équipe d'hémodialyse et elle transmet ce zèle aux générations futures dans l'une des activités liées au service : la collaboration avec l'Institut Pere Borrell, de Puigcerdà, qui consiste en une formation sur l'insuffisance rénale et en une visite du service par les étudiants du cycle de formation socio-sanitaire.
D'autres activités associées au service d'hémodialyse sont le soutien aux patients en dialyse péritonéale (une modalité effectuée par le patient lui-même, à domicile) et la consultation externe de néphrologie. La consultation externe, également dirigée par la Dr Naval, accueille des patients souffrant de différents types de pathologies rénales. Parmi eux, il y a ceux qui pourraient éventuellement être candidats à l'hémodialyse. Le fait de pouvoir les traiter et les orienter à l'hôpital même, avant qu'ils ne commencent leur traitement, garantit une continuité des soins qui profite à la fois à l'usager et à la planification du service.
